- 심근병증은 시간이 지남에 따라 악화되고 생명을 위협할 수 있는 심장 근육의 질병입니다. 심장 근육이 약해지고 더 이상 혈액을 효율적으로 펌프질할 수 없습니다.
- 심근병증은 유전적 특징으로 인해 발생하거나 심장 질환, 갑상선 기능 항진증 또는 알코올 사용과 같은 여러 건강 상태 중 하나에서 비롯될 수 있습니다.
- 증상으로는 쇠약, 현기증, 숨가쁨, 고혈압, 체액 저류 또는 부종이 있습니다.
- 심근병증의 치료 옵션에는 생활 습관 변화, 약물 및 수술이 포함됩니다.
심근병증은 심근 또는 심장 근육의 진행성 질환입니다. 대부분의 경우 심장 근육이 약해지고 혈액을 신체의 나머지 부분으로 제대로 보낼 수 없습니다.
관상 동맥 심장 질환에서 특정 약물에 이르기까지 다양한 요인으로 인해 발생하는 다양한 유형의 심근병증이 있습니다. 심근병증은 불규칙한 심장 박동, 심부전 또는 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.
치료와 사후관리가 중요합니다. 심부전 또는 심장 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 기사에서는 심근병증의 유형과 증상, 원인 및 치료에 대해 자세히 살펴볼 것입니다.
심근병증에는 일반적으로 네 가지 유형이 있습니다.
- 확장성 심근병증. "심장 확대"라고도 하는 확장성 심근병증은 심장 근육이 확대되거나 확장될 때 발생하며 혈액을 효율적으로 펌프질하기에 너무 약할 수 있습니다. 유전되거나 관상 동맥 질환의 결과일 수 있습니다. 가장 흔한 유형의 심근병증입니다.
- 비대성 심근 병증. 유전적인 것으로 여겨지는 비대성 심근병증은 심장벽이 두꺼워지고 혈액이 심장을 통해 흐르는 것을 막을 때 발생합니다. 이것은 심장을 경직시키고 전기적 문제의 위험을 증가시킵니다. 장기간의 고혈압, 노화, 당뇨병 또는 갑상선 질환도 후천성 고혈압 관련 심근병증을 유발할 수 있습니다. 경우에 따라 원인을 알 수 없습니다.
- 부정맥성 우심실 이형성증(ARVD). 이것은 매우 드문 형태의 심근병증이지만 젊은 운동선수의 급사의 주요 원인입니다. 이 유형의 유전성 심근병증에서는 지방과 여분의 섬유 조직이 우심실의 근육을 대체합니다. 이것은 비정상적인 심장 박동과 우심실 기능의 이상을 유발합니다.
- 제한성 심근병증. 제한성 심근병증은 심실이 경직되고 혈액을 채울 만큼 충분히 이완할 수 없을 때 발생합니다. 심장병, 심장의 반흔, 심장이식 후 자주 발생하는 심장 아밀로이드 등이 가능한 원인으로 생각된다.
다른 유형의 심근병증
다음 유형의 심근병증은 대부분 앞의 네 가지 분류 중 하나에 속하지만 각각 고유한 원인이나 합병증이 있습니다.
- 주산기 심근병증. Peripartum 심근 병증은 임신 중 또는 임신 후에 발생합니다. 이 드문 유형은 분만 후 5개월 이내 또는 임신 마지막 달 이내에 심장이 약해질 때 발생합니다. 분만 후에 발생하면 산후 심근병증이라고도 합니다. 이것은 확장성 심근병증의 한 형태이며 생명을 위협하는 상태입니다. 한 번 복용하면 다른 임신의 위험이 높아집니다.
- 알코올성 심근병증. 알코올성 심근병증 은 장기간에 걸쳐 알코올을 너무 많이 마시면 심장이 약해져 더 이상 혈액을 효율적으로 펌프질할 수 없기 때문입니다. 심장도 커질 수 있습니다. 이것은 확장성 심근병증의 한 형태입니다.
- 허혈성 심근 병증. 허혈성 심근병증은 관상동맥 질환 으로 인해 심장이 더 이상 신체의 나머지 부분으로 혈액을 펌프질할 수 없을 때 발생합니다 . 심장 근육으로 가는 혈관이 좁아지고 막힙니다. 이것은 산소가 심장 근육에 도달하는 것을 막습니다. 허혈성 심근병증은 심부전의 일반적인 원인입니다. 또는 비허혈성 심근병증은 관상 동맥 질환과 관련이 없는 모든 형태입니다.
- 비압축성 심근병증. 이것은 또한 해면상 심근 병증으로 알려져 있습니다. 태어날 때부터 존재하는 희귀 질환으로 자궁 내 심장 근육의 비정상적 발달로 인해 발생합니다. 진단은 삶의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다.
- 소아 심근병증. 심근병증이 어린이에게 영향을 미치는 경우 소아 심근병증이라고 합니다.
- 특발성 심근증. 특발성 심근병증이 있다면 원인을 알 수 없다는 의미입니다.
Q: 비후성 심근병증은 우성인가요, 열성인가요?
익명의
A: 비대성 심근병증은 가장 흔한 유전성 심장 질환입니다.
상염색체 우성 패턴으로 유전됩니다. 이것은 장애를 유발하는 데 돌연변이 유전자의 단일 사본만 필요하다는 것을 의미합니다.
Sarcomere 유전자 돌연변이는 비대성 심근병증의 주요 유전적 원인입니다. 일반적으로 sarcomere 유전자는 심장 근육이 적절하게 수축하고 이완하도록 돕는 역할을 하는 단백질을 암호화합니다. 유전적 돌연변이는 제대로 기능하는 유전자의 능력을 손상시킵니다.
2,000개 이상의 근절 돌연변이가 비대성 심근병증을 유발하는 것으로 확인되었습니다. 그러나 sarcomere 유전자 돌연변이가 있는 모든 사람이 이 상태가 발생하는 것은 아닙니다.
Uzochukwu Ibe, MD, MPH, ABIM 보드 인증 내과 의사 및 일반 심장 전문의 Answers는 의료 전문가의 의견을 나타냅니다. 모든 콘텐츠는 정보 제공용이며 의학적 조언으로 간주되어서는 안 됩니다.
모든 유형의 심근병증의 증상은 유사한 경향이 있습니다. 모든 경우에 심장은 신체의 조직과 기관으로 혈액을 적절하게 펌프질할 수 없습니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 일반적인 약점과 피로
- 특히 운동 이나 운동 중 숨가쁨
- 현기증 또는 현기증
- 가슴 통증
- 심계항진
- 실신 주문
- 고혈압
- 팽만감
- 누워있을 때 기침
- 발, 발목, 다리 또는 기타 신체 부위의 부종 또는 부기
에 따르면
- "상속"이란 부모로부터 물려받은 유전자로 인해 심근병증을 가지고 태어난 것을 의미합니다.
- "후천적" 이란 귀하가 일생 동안 다음과 같은 건강 상태, 질병 또는 기타 유형의 질병으로 인해 심근병증이 발생했음을 의미합니다.
- 관상 동맥 질환
- 심장 마비 로 인한 심장 조직 손상
- 심장 근육의 감염
심근병증은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 심근 병증, 갑작스런 심장 마비 또는 심부전 의 가족력
- 관상동맥 질환
- 만성(장기) 고혈압
- 심장 마비로 인한 심장 손상
- 심장의 염증을 일으키는 감염
- 심장 판막 장애
- 코로나19 감염
- 당뇨병
- 비만
- 갑상선 질환
- 알코올 사용 장애
- 유육종증
- 혈색소증
- 아밀로이드증
- 결합 조직 장애
- 코카인 또는 암페타민 사용
- 일부 유형의 암 치료제
- 독이나 중금속과 같은 독소에 노출
에 따르면
HIV에 감염된 경우 심장 건강을 확인하기 위해 정기적인 검사를 받는 것에 대해 의사와 상의하십시오. 또한 심장 건강에 좋은 식단 과 운동 프로그램을 따르도록 노력해야 합니다 .
심근병증이 있어도 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 많은 사람들은 심장이 약해지고 있다는 몇 가지 경고 신호를 보입니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 연락하는 것이 중요합니다.
- 호흡 곤란
- 새롭거나 비정상적인 피로
- 복부, 다리, 발, 발목 또는 목의 붓기
- 가슴 통증, 특히 육체 노동이나 대량 식사 후
- 운동이나 신체 활동 중 기절(기절)
- 불규칙한 심장박동(부정맥)
의사가 심장과 관련된 상태가 있다고 의심하는 경우 심장 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 심장 질환을 진단하고 치료하는 전문 의사입니다.
귀하의 의사 또는 심장 전문의는 네 가지 구성 요소의 결과를 진단에 통합합니다.
- 개인 병력
- 가족 병력
- 신체 검사
- 진단 테스트 및 절차
의사나 심장 전문의가 사용할 수 있는 진단 테스트 및 절차는 다음과 같습니다.
- 혈액 검사. 혈액 검사는 심장에 대한 정보를 제공하고 다른 조건을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 흉부 엑스레이. 흉부 X-레이는 의사가 심장과 폐의 크기와 구조를 확인하고 체액 축적을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 스트레스 테스트. 스트레스 테스트는 운동하는 동안 심장 기능을 측정합니다.
- 심전도. 심전도 (EKG 또는 ECG)는 짧은 시간 동안 심장의 전기적 활동을 평가하는 데 사용됩니다.
- 홀터 모니터. Holter 또는 이벤트 모니터는 24시간 또는 48시간 동안 심장의 전기적 활동을 측정할 수 있습니다.
- 심초음파. 심 초음파는 음파를 사용하여 심장의 실시간 이미지와 심장 박동을 생성합니다.
- 심장 MRI. 심장 MRI는 자석과 전파를 사용하여 심장과 관상 혈관의 이미지를 캡처합니다.
특히 수술을 계획 중인 경우 의사는 진단을 확인하기 위해 몇 가지 진단 절차를 수행할 수도 있습니다. 이러한 절차에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장 도관법. 심장 카테터 삽입을 통해 길고 가는 튜브를 동맥이나 정맥에 삽입하고 심장까지 연결하여 의사가 동맥 막힘을 비롯한 여러 가지 잠재적인 문제에 대해 심장을 평가할 수 있도록 합니다.
- 관상 동맥 조영술. 관상동맥 조영술을 통해 의사는 혈류에 염료를 주입하여 동맥과 심장을 통한 혈액의 흐름을 관찰합니다.
- 심근 생검. 심근 생검은 현미경으로 검사할 수 있도록 심장 조직의 작은 부분을 제거하는 절차입니다.
치료는 심근병증으로 인한 심장 손상 정도와 그에 따른 증상에 따라 달라집니다.
어떤 사람들은 증상이 나타날 때까지 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 호흡 곤란이나 흉통으로 어려움을 겪기 시작한 다른 사람들은 생활 방식을 바꾸거나 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.
심근병증을 되돌리거나 치료할 수는 없지만 다음 옵션 중 일부를 사용하여 관리할 수 있습니다.
- 심장 건강에 좋은 생활 습관 변화 : 적당한 체중 목표, 흡연 시 금연 시도, 균형 잡히고 영양가 있는 식단 따르기, 가능한 경우 스트레스 관리, 적절한 신체 활동량 얻기
- 고혈압 치료, 수분 저류 방지, 정상적인 리듬으로 심장 박동 유지, 혈전 예방 및 염증 감소에 사용되는 약물을 포함한 약물
- 심박 조율기 및 제세동 기와 같은 외과적으로 이식된 장치
- 수술 , 증상이 심하고 약물이 잘 듣지 않으면 우회로 수술 이나 판막 수술이 옵션이 될 수 있습니다. 덜 일반적인 절차는 심장을 통한 혈류를 개선하기 위해 일부 심장 조직을 제거하는 비중격 근절제술입니다.
- 최후의 수단으로 여겨지는 심장이식
치료의 목표는 심장이 가능한 한 효율적으로 작동하도록 돕고 추가 손상 및 기능 손실을 방지하는 것입니다.
가족 중에 심근병증이 있는 경우 완전히 예방하지 못할 수 있습니다. 그러나 심장을 건강하게 유지하고 이 상태의 영향을 최소화하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
심근병증이 가족력의 일부가 아니더라도 심근병증의 위험을 증가시킬 수 있는 심장 질환이나 질병이 발생하지 않도록 조치를 취하는 것이 여전히 중요합니다.
그만큼
- 규칙적인 운동하기. 매일 앉아 있는 시간을 제한하고, 대부분의 요일에 최소 30분의 운동을 하는 데 집중하십시오.
- 충분한 수면을 취하십시오. 수면 부족은 심장 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다. 매일 밤 최소 7~8시간의 수면을 취하도록 노력하세요.
- 심장 건강에 좋은 음식 먹기. 단 음식, 튀긴 음식, 기름진 음식, 가공 식품의 섭취를 제한하십시오. 대신 과일, 채소, 통곡물, 저지방 단백질, 견과류, 씨앗 및 저지방 유제품에 집중하십시오. 또한 고혈압 위험을 높일 수 있는 염분(나트륨) 섭취를 제한하십시오.
- 스트레스 수준 감소. 가능하면 스트레스를 낮추는 건강한 방법을 찾으십시오. 정기적으로 활발하게 걷기, 심호흡 운동, 명상, 요가, 음악 감상, 신뢰할 수 있는 친구와의 대화 등을 고려해 볼 수 있습니다 .
- 담배를 피우면 담배를 끊으십시오. 흡연은 심장, 혈액 및 혈관을 포함한 전체 심혈관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다 .
- 기본 건강 상태 관리. 의사와 긴밀히 협력하여 심근병증의 위험을 높일 수 있는 근본적인 건강 상태를 통제하고 관리하십시오.
심근병증은 생명을 위협할 수 있으며 조기에 심각한 손상이 발생하면 기대 수명을 단축시킬 수 있습니다. 이 질병은 또한 진행성이므로 특히 치료하지 않으면 시간이 지남에 따라 악화되는 경향이 있습니다.
치료는 심장 상태의 쇠퇴를 늦추거나 심장이 보다 효과적으로 작동하도록 돕는 기술을 제공함으로써 수명을 연장할 수 있습니다.
심근병증이 있는 경우 심장 건강을 개선하기 위해 다음과 같은 생활 방식을 바꾸는 것이 중요합니다.
- 심장 건강에 좋은 음식 먹기
- 적당한 체중 유지
- 금연
- 정기적으로 운동
가장 큰 도전 중 하나는 규칙적인 운동 프로그램을 고수하는 것입니다. 심근병증이 있는 사람에게는 운동이 매우 피곤할 수 있습니다. 그러나 운동은 적당한 체중을 유지하고 심장 기능을 연장하는 데 매우 중요합니다.
의사에게 확인하고 너무 힘들지는 않지만 매일 움직일 수 있는 규칙적인 운동 프로그램에 참여하는 것이 중요합니다.
귀하에게 가장 적합한 운동 유형은 귀하의 심근병증 유형에 따라 다릅니다. 담당 의사는 안전하고 효과적인 운동 루틴을 짜는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 운동하는 동안 주의해야 할 징후와 증상을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
심근병증은 심장 근육의 약화와 관련된 진행성 질환입니다. 심장이 너무 약해지면 온 몸의 장기와 조직에 혈액을 제대로 공급할 수 없게 됩니다.
심근병증은 관상 동맥 질환, 심장 마비 또는 기타 근본적인 건강 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 유전적일 수 있습니다. 즉, 부모로부터 물려받았음을 의미합니다. 다른 경우에는 원인을 알 수 없습니다.
심근병증에는 여러 가지 유형이 있으며 각각 고유한 원인이 있습니다. 가장 흔한 두 가지 유형은 확장성 심근병증과 비대성 심근병증입니다.
심근병증의 일반적인 증상으로는 숨가쁨, 피로, 발, 발목, 다리, 복부 또는 목 정맥의 부기 등이 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사에게 연락하십시오. 이 상태에 대한 치료를 빨리 받을수록 심장 손상 및 기능 상실 위험이 낮아집니다.