심부전은 심장이 신체 기능을 지원하기에 충분한 혈액을 펌프질할 수 없을 때 발생합니다.
심계항진, 숨가쁨 또는 붓기와 같은 증상이 나타나면 즉시 도움을 요청하십시오.

심부전은 심장이 신체에 혈액을 충분히 공급하지 못하는 것이 특징입니다.
혈류가 충분하지 않으면 모든 주요 신체 기능이 중단됩니다.
심부전은 심장을 약화시키거나 경직시키는 상태 또는 일련의 증상입니다.

심부전이 있는 일부 사람들의 경우 심장이 신체의 다른 기관을 지원하기에 충분한 혈액을 펌핑하는 데 어려움이 있습니다.
다른 사람들은 심장 근육 자체가 경화되고 경직되어 심장으로 가는 혈류를 차단하거나 감소시킬 수 있습니다.

심부전은 심장의 오른쪽이나 왼쪽 또는 양쪽 모두에 동시에 영향을 미칠 수 있습니다.
급성 (단기) 또는 만성(지속적인) 상태 일 수 있습니다 .  

  • 급성 심부전 의 경우 증상이 갑자기 나타나지만 상당히 빨리 사라집니다.
    이 상태는 심장 마비 후에 발생할 수 있습니다.
    또한 심장의 혈액 흐름을 조절하는 심장 판막 문제의 결과일 수도 있습니다.
     
  • 만성 심부전 의 경우 증상이 지속되며 시간이 지나도 개선되지 않습니다.
    대부분의 심부전 사례는 만성입니다.
     

에 대한 미국인 620만 명신뢰할 수 있는 출처 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 심부전이 있습니다.
대부분의 경우는 남성에서 진단됩니다.
그러나 여성은 상태를 치료하지 않으면 심부전으로 사망할 가능성이 더 높습니다.
  

심부전은 치료가 필요한 심각한 의학적 상태입니다.
조기 치료는 더 적은 합병증으로 장기적인 회복 가능성을 높입니다.
심부전 증상이 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.

심부전은 대부분 다른 상태와 관련이 있습니다.
심부전의 가장 흔한 원인은 심장에 혈액과 산소를 ​​공급하는 동맥이 좁아지는 질환인 관상동맥질환(CAD)입니다.
심부전 발병 위험을 증가시킬 수 있는 다른 조건은 다음과 같습니다.

  • 심근 병증, 심장을 약하게 만드는 심장 근육 장애
  • 선천성 심장 질환
  • 심장마비
  • 심장 판막 질환
  • 특정 유형의 부정맥 또는 불규칙한 심장 박동
  • 고혈압
  • 폐기종, 폐 질환
  • 치료되지 않은 수면 무호흡증
  • 당뇨병
  • 과활성 또는 저활성 갑상선
  • 에이즈
  • 심각한 형태의 빈혈
  • 화학 요법과 같은 특정 암 치료
  • 물질 남용 장애

심부전의 증상은 다음과 같습니다.

  • 피로
  • 급격한 체중 증가
  • 식욕 부진
  • 지속적인 기침
  • 불규칙한 심박수
  • 심계항진
  • 복부 팽창
  • 호흡 곤란
  • 운동 편협
  • 다리와 발목 부기 또는 복부
  • 여분의 베개에서 자고
  • 누워있는 동안 숨이 가쁘다
  • 튀어나온 목 정맥

심부전은 심장의 왼쪽 또는 오른쪽에서 발생할 수 있습니다.
심장의 양쪽이 동시에 실패할 수도 있습니다.

심부전은 또한 확장기 또는 수축기로 분류됩니다.

좌심부전

좌측 심부전은 가장 흔한 유형의 심부전입니다.

좌심실은 심장의 왼쪽 하단에 있습니다.
이 영역은 산소가 풍부한 혈액을 신체의 나머지 부분으로 펌핑합니다.

좌심부전은 좌심실이 효율적으로 펌핑하지 않을 때 발생합니다.
이것은 당신의 몸이 충분한 산소가 풍부한 혈액을 얻는 것을 방지합니다.
대신 혈액이 폐로 역류하여 숨가쁨과 체액 축적을 유발합니다.

우측 심부전

우심실은 혈액을 폐로 보내 산소를 모으는 역할을 합니다.
우측 심부전은 심장의 우측이 효과적으로 기능을 수행할 수 없을 때 발생합니다.

일반적으로 왼쪽 심부전에 의해 유발됩니다.
좌심부전으로 인해 폐에 혈액이 축적되면 우심실이 더 열심히 일하게 됩니다.
이것은 심장의 오른쪽에 스트레스를 주어 심장 기능을 저하시킬 수 있습니다.

우심부전은 폐 질환이나 판막 질환과 같은 다른 상태로 인해 발생할 수도 있습니다.
우측 심부전은 하지 또는 복부의 부종으로 표시됩니다.
이 부기는 다리, 발 및 복부의 체액 역류로 인해 발생합니다.

이완기 심부전

이완기 심부전은 심장 근육이 정상보다 경직될 때 발생합니다.
일반적으로 심장병으로 인한 경직은 심장이 혈액으로 쉽게 채워지지 않는다는 것을 의미합니다.
이것은 확장기 기능 장애로 알려져 있습니다.
그것은 신체의 나머지 기관으로의 혈류 부족으로 이어집니다.

이완기 심부전은 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

수축기 심부전

수축기 심부전은 심장 근육이 수축할 수 있는 능력을 상실할 때 발생합니다.
심장의 수축은 산소가 풍부한 혈액을 몸으로 내보내는 데 필요합니다.
이 문제는 수축기 기능 장애로 알려져 있으며 일반적으로 심장이 약하고 커질 때 발생합니다.

수축기 심부전은 여성보다 남성에게 더 흔합니다.

확장기 및 수축기 심부전 모두 심장의 왼쪽 또는 오른쪽에서 발생할 수 있습니다.
심장 양쪽에 둘 중 하나의 상태가 있을 수 있습니다.

심부전은 누구에게나 일어날 수 있습니다.
그러나 특정 요인으로 인해 이 상태가 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

여성에 비해 남성의 심부전 발병률이 더 높지만 유병률 은 모든 성별에서 거의 동일합니다.
  

심장을 손상시키는 질병을 가진 사람들도 위험이 증가합니다.
이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.

  • 고혈압
  • 수면 무호흡증
  • 당뇨병
  • 관상동맥 질환
  • 판막 질환
  • 빈혈증
  • 갑상선 기능 항진증
  • 갑상선기능저하증
  • 기종

다음과 같은 특정 행동도 심부전 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.

  • 흡연
  • 지방이나 콜레스테롤이 높은 음식 섭취
  • 운동을 충분히 하지 않는다
  • 과체중 또는 비만

신체검사

의사는 심부전의 징후를 확인하기 위해 신체 검사를 수행할 수 있습니다.
예를 들어, 다리 부종, 불규칙한 심박수, 돌출된 목 정맥으로 인해 의사는 심부전을 진단할 수 있습니다.

심초음파

심초음파는 심부전을 진단하는 가장 효과적인 방법입니다.
음파를 사용하여 심장의 상세한 사진을 생성하여 의사가 심장 손상, 압박 및 이완 기능을 평가하고 상태의 근본 원인을 파악하는 데 도움을 줍니다.

의사는 다른 검사와 함께 심초음파도를 사용할 수 있습니다.

기타 테스트

흉부 엑스레이

이 테스트는 심장과 주변 장기의 이미지를 제공할 수 있습니다.

심장 MRI

MRI는 방사선을 사용하지 않고 심장의 이미지를 생성합니다.

핵 스캔

매우 적은 양의 방사성 물질이 체내에 주입되어 심방의 이미지를 생성합니다.

카테터 삽입  또는 관상 동맥 조영술 

이러한 유형의 X선 검사에서 의사는 일반적으로 사타구니나 팔에 있는 혈관에 카테터를 삽입합니다.
그런 다음 심장으로 안내합니다.
이 검사는 현재 심장을 통해 흐르는 혈액의 양을 보여줄 수 있습니다.

스트레스 시험

스트레스 검사 중에 EKG 기계는 트레드밀에서 달리거나 다른 유형의 운동을 수행하는 동안 심장 기능을 모니터링합니다.

홀터 모니터링

이 테스트를 위해 전극 패치를 가슴에 놓고 Holter 모니터라는 작은 기계에 부착합니다.
기계는 최소 24~48시간 동안 심장의 전기적 활동을 기록합니다.

BNP 혈액 검사

BNP 검사는 팔의 정맥에서 채혈하여 실시합니다.
이 검사는 심부전의 징후일 수 있는 B형 나트륨 이뇨 펩티드(BNP) 호르몬의 상승을 감지할 수 있습니다.

심부전 치료는 상태의 중증도와 심부전 유형에 따라 다릅니다.

조기 치료는 증상을 상당히 빠르게 개선할 수 있지만, 여전히 정기적인 검사를 받고 3~6개월마다 의사와 후속 조치를 취해야 합니다.
치료의 주요 목표는 수명을 늘리는 것입니다.

심부전 치료에는 다음 중 하나 이상이 포함될 수 있습니다.

  • 약물
  • 우회로술
  • 경피적 관상동맥 중재술
  • 맥박 조정기
  • 이식형 제세동기(ICD)
  • 이식 수술

이러한 각 치료법과 그 치료법에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

약물

심부전의 초기 단계는 증상을 완화하고 상태가 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 되는 약물로 치료할 수 있습니다.
특정 약물은 다음과 같이 처방됩니다.

  • 혈액을 펌핑하는 심장의 능력을 향상시킵니다.
  • 혈전 감소
  • 필요한 경우 심박수를 줄이십시오.
  • 과도한 나트륨을 제거하고 칼륨 수치를 보충하십시오.
  • 콜레스테롤 수치 감소
  • 심장을 약하게 만들 수 있는 신체에서 발생하는 불리한 호르몬과 반응을 줄입니다.

이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 혈액 희석제
  • 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제
  • 안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB)
  • 베타 차단제
  • 칼슘 채널 차단제
  • 콜레스테롤 저하 약물
  • 질산염
  • 안지오텐신 수용체-네프릴리신 억제제(ARNI)
  • 나트륨-포도당 공수송체-2(SGLT2) 억제제
  • 하이드랄라진
  • 경우에 따라 이바브라딘
  • 어떤 경우에는 verquvo (vericiguat)

새로운 약을 복용하기 전에 항상 의사와 상의하십시오. 나프록센(Aleve, Naprosyn) 및 이부프로펜(Advil, Midol)을 포함한 일부 약물은 심부전 환자에게 완전히 금지되어 있습니다.

수술

우회로술

일부 심부전 환자는 관상동맥우회술과 같은 수술이 필요할 수 있습니다.
이 수술 동안 의사는 동맥이나 정맥의 건강한 조각을 가져와 막힌 관상 동맥에 붙입니다.
이렇게 하면 혈액이 막히고 손상된 동맥을 우회하여 새 동맥을 통해 흐를 수 있습니다.

경피적 관상동맥 중재술(PCI)

담당 의사는 경피적 관상동맥 중재술(PCI)로 알려진 절차를 제안할 수도 있습니다.
이 절차에서는 작은 풍선이 부착된 카테터를 막히거나 좁아진 동맥에 삽입합니다.
카테터가 손상된 동맥에 도달하면 의사는 풍선을 팽창시켜 동맥을 엽니다.

의사는 막히거나 좁아진 동맥에 영구적인 스텐트나 철망 튜브를 삽입해야 할 수도 있습니다.
스텐트는 동맥을 영구적으로 개방시켜 동맥이 더 좁아지는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

맥박 조정기

심부전이 있는 다른 사람들은 심장 박동을 조절하는 데 도움이 되는 박동조율기가 필요합니다.
이 작은 장치는 가슴에 넣습니다.
심장이 너무 빨리 뛰면 심박수를 늦추거나 심장이 너무 느리게 뛰면 심박수를 높일 수 있습니다.
심박조율기는 종종 바이패스 수술 및 약물과 함께 사용됩니다.

이식형 제세동기(ICD)

ICD는 심박수를 추적하고 비정상적인 심장 박동을 감지하면 심장에 충격을 주는 배터리 구동 장치입니다.
이 충격은 심박수를 정상 리듬으로 되돌립니다.
ICD는 박출률(심장이 수축할 때마다 내보내는 혈액의 양)이 35% 미만(막힘으로 인한 것이 아닌 경우) 및 막힘으로 인한 경우 30% 미만인 사람에게 권장됩니다.

이식 수술

심장 이식은 다른 모든 치료가 실패했을 때 심부전의 마지막 단계에서 사용됩니다.
이식하는 동안 외과의는 심장의 전부 또는 일부를 제거하고 기증자의 심장으로 교체합니다.

일부 생활 방식 조치는 심부전을 치료하고 상태가 진행되는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
적당한 체중을 유지하고 규칙적으로 운동하면 심부전 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
식단에서 소금의 양을 줄이는 것도 위험을 낮출 수 있습니다.

심부전을 예방할 수 있는 다른 습관은 다음과 같습니다.

  • 알코올 섭취 제한
  • 금연
  • 고지방 음식 피하기
  • 적절한 양의 수면을 취하기
  • 활동적인 체재

치료되지 않은 심부전은 결국 신체의 다른 부위에 혈액이 축적되는 상태인 울혈성 심부전(CHF)으로 이어질 수 있습니다.
이 잠재적인 생명을 위협하는 상태에서는 사지뿐만 아니라 간 및 폐와 같은 장기에 체액 저류를 경험할 수 있습니다.

심부전의 추가 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 뇌졸중
  • 혈전색전증
  • 심방 세동과 같은 부정맥
  • 신장 기능 장애

심장마비

심부전과 관련된 합병증으로 인해 심장 마비가 발생할 수도 있습니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하십시오.

  • 으스스한 가슴 통증
  • 압박이나 조임과 같은 가슴의 불편 함
  • 마비 또는 추위를 포함한 상체의 불편 함
  • 피로
  • 현기증
  • 빠른 심박수
  • 구토
  • 메스꺼움
  • 식은땀

심부전은 일반적으로 합병증을 예방하기 위해 지속적인 치료가 필요한 장기적인 상태입니다.
심부전을 치료하지 않고 방치하면 심장이 심하게 약해져 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

심부전은 누구에게나 발생할 수 있다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다.
심장 건강을 위해 평생 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.
심장에 문제가 있음을 나타낼 수 있는 새롭거나 설명할 수 없는 증상이 갑자기 나타나면 항상 의사에게 연락하십시오.

심부전은 대부분 만성 질환이므로 시간이 지남에 따라 증상이 악화될 수 있습니다.
약물과 수술은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 심부전이 심한 경우에는 그러한 치료가 도움이 되지 않을 수 있습니다.
어떤 경우에는 심부전이 생명을 위협할 수 있습니다.

심부전의 전망과 치료는 심부전의 유형에 따라 다릅니다.
가장 심각한 심부전 사례를 예방하려면 조기 치료가 중요합니다.